Dans ce texte, nous allons aborder l’hypertension. Nous allons en voir les causes, les symptômes et le diagnostic mais surtout voir comment la contrôler ou la traiter par la modification du mode de vie et par l’approche nutritionnelle.
Définition de l’hypertension
L’hypertension se caractérise par une pression artérielle anormalement élevée du sang circulant dans les artères, et ce, de façon persistante. Elle est un facteur de risque majeur pour les maladies coronariennes. Et malheureusement, elle est très fréquente au Canada. Effectivement, 40% de la population canadienne entre 56 et 65 ans en souffrent.
Causes de l’hypertension
Il existe deux types d’hypertension : l’hypertension primaire et l’hypertension secondaire.
L’hypertension primaire n’a pas de cause connue, mais l’hérédité semble être un facteur prédisposant. À un plus jeune âge, des facteurs comme l’apport en sodium, l’obésité et le stress semblent principalement affecter les personnes avec une prédisposition génétique. Cependant, chez les personnes de plus de 65 ans, des apports élevés en sodium sont plus à même d’occasionner une hypertension.
L’hypertension secondaire est une hypertension artérielle dont la cause est connue. Les causes les plus fréquentes incluent les maladies rénales, les troubles hormonaux et certains médicaments.
Symptômes de l’hypertension
L’hypertension ne cause généralement pas de symptômes jusqu’à ce que des complications apparaissent. C’est d’ailleurs pourquoi elle est surnommée le «tueur silencieux». Une hypertension grave ou installée depuis longtemps et non traitée favorise le développement de complications au niveau de certains organes comme le cœur, le cerveau, les reins et les yeux. Ces complications peuvent comprendre une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale ou un accident vasculaire cérébral. Les symptômes dus aux complications entraînées par l’hypertension peuvent inclure la fatigue, les maux de tête, la nausée, les vomissement, l’agitation, la douleur thoracique, la confusion, la vision trouble, la faiblesse et l’essoufflement.
Diagnostic de l’hypertension
Le diagnostic de l’hypertension se fait par la prise de plusieurs mesures de la pression artérielle. Plusieurs mesures doivent être effectuées à différents moments afin de confirmer la valeur anormale et poser un diagnostic formel. Il est important de prendre plusieurs mesures à des moments différents afin de s’assurer que l’hypertension artérielle persiste dans le temps. Si une hypertension artérielle est diagnostiquée, des examens et tests complémentaires sont généralement réalisés pour approfondir le bilan.
Traitement de l’hypertension
L’hypertension primaire ne peut généralement pas être guérie, mais il est possible de la contrôler pour prévenir ou limiter les complications. Pour toutes personnes présentant une pression artérielle élevée ou une hypertension, la modification du mode de vie, notamment au niveau de l’alimentation et de l’activité physique, est recommandée. Des médicaments antihypertenseurs peuvent également être prescrits si les modifications apportées au mode de vie sont insuffisantes. Ces médicaments peuvent contribuer à contrôler l’hypertension artérielle, mais il est important que le traitement soit adapté à chaque individu.
Pour l’hypertension secondaire, le traitement implique généralement de traiter la cause de l’hypertension artérielle.
Le traitement de l’hypertension par la modification du mode de vie
Les modifications du mode de vie pouvant contribuer à diminuer la pression artérielle et prévenir les complications de l’hypertension artérielle incluent :
- Perdre du poids, pour les personnes présentant un surpoids ou obèses. Même une perte de poids modeste est bénéfique et permet de diminuer la pression artérielle. (Voir les articles : 18 trucs pour perdre du poids de façon efficace et durable ainsi que L'alimentation et la perte de poids).
- Débuter ou augmenter la pratique de l’activité physique. Une activité physique pratiquée régulièrement peut aider à faire baisser la pression artérielle et à engendrer une perte de poids. Elle est aussi bénéfique pour la santé du cœur et la santé globale. L’OMS recommande de viser 150 minutes d’activité d’endurance d’intensité modérée par semaine. Avant de débuter, la consultation avec un médecin est conseillée.
- Cesser de fumer. Le tabagisme fait partie des facteurs de risque favorisant le développement de l’hypertension et de maladies cardiaques.
- Limiter la consommation d’alcool chez les consommateurs. Deux verres ou moins par jour pour les hommes et 1 verre ou moins par jour pour les femmes.
- Limiter la consommation de sodium. Les adultes en santé ont besoin de 1500 mg de sodium par jour, soit l’équivalent d’environ ½ cuillère à café ou 2,5 ml de sel.
- Adopter une alimentation saine (ex. : régime DASH).
- Apprendre à gérer le stress. Certaines méthodes de relaxation comme le yoga ou la méditation peuvent aider à se détendre. (Voir l’article : Le stress nuit-il à votre perte de poids?)
L’approche nutritionnelle pour l’hypertension
Le régime DASH, « Dietary Approach to Stop Hypertension » ou «approche diététique pour stopper l’hypertension» en français, est l’approche nutritionnelle généralement recommandée par les professionnels de la santé pour les personnes atteintes d’hypertension artérielle. Les caractéristiques de ce régime sont les suivantes:
- Une consommation élevée de fruits et de légumes.
- Une consommation importante de produits laitiers faibles en matières grasses (<2%), comme le lait écrémé et le yogourt.
- Une place importante accordée aux grains entiers.
- Une augmentation de la consommation de poisson, volaille, légumineuses et de noix.
- Une diminution de la consommation de viande rouge.
- Une faible consommation d’aliments riches en gras saturés et en cholestérol.
- Une consommation de sodium limitée à 1500-2300 mg/jour. Cela correspond à environ ½ à 1 cuillère à café de sel par jour.
- Une consommation limitée de sucre et de sucreries.
- Une consommation élevée d’aliments riches en potassium, en calcium et en magnésium. Le potassium favorise l’élimination du sodium.
- Viser une consommation de 30 g de fibres par jour.
Note : Avant de débuter un régime alimentaire, il est important de consulter un professionnel de la santé afin qu’il puisse l’adapter à vos besoins en tenant compte de votre situation personnelle.
Astuces pour réduire la consommation de sodium
Voici quelques conseils pour diminuer la consommation de sodium au quotidien,sans faire de compromis sur le goût :
- Limiter la consommation de produits transformés.
- Cuisiner plus souvent.
- Favoriser les aliments frais.
- Opter pour les conserves sans sel ajouté. Autrement, rincer les aliments en conserve permet de retirer une partie du sodium.
- Faire cuire les grains, comme les pâtes et le riz, sans ajouter de sel.
- Utiliser des herbes et des épices, de l’ail et des oignons pour assaisonner les aliments.
- Goûter aux aliments avant d’ajouter du sel.
Références
- https://www.icm-mhi.org/fr/hypertension-arterielle
- https://www.unlockfood.ca/fr/Articles/Sante-du-c%C5%93ur/Hypertension---comment-prevenir-et-soigner-cette-maladie-qui-tue-en-silence.aspx
- https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-cardiovasculaires/hypertension-art%C3%A9rielle/hypertension
- https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-cardiaques-et-vasculaires/hypertension-art%C3%A9rielle/hypertension-art%C3%A9rielle
- https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/les-faits-en-bref-troubles-cardiaques-et-vasculaires/hypertension-art%C3%A9rielle/hypertension-art%C3%A9rielle
- https://www.unlockfood.ca/fr/Articles/Sante-du-cœur/Mangez-vous-trop-de-sel-.aspx
- https://www.unlockfood.ca/fr/Articles/Sante-du-cœur/Decouvrez-les-secrets-du-sel.aspx
- https://www.coeuretavc.ca/vivez-sainement/saine-alimentation/dash-diet
Article rédigé par:
Marie-Noël Marsan, Nutritionniste